Doğal veya hafif uyarılmış döngüde IVF / ICSI
Doğal veya hafif uyarılmış döngüdeki doğurganlık tedavisi oldukça basittir, çünkü çoğunlukla doğal döngünüz gözlemlenmelidir ve sadece minimal müdahale gerekir.
Bu tip tedavi özellikle yüksek doz hormon tedavisi kullanmak istemeyen, enjeksiyonlardan korkan veya sadece kendi doğal ritimlerini takip etmek isteyen kadınlar için uygundur.
Folikül olgunlaşma aşaması
Sadece doğal döngüyü kullanan bir doğurganlık tedavisinde, yumurtalıklar en iyi oositi seçtiği için foliküler olgunlaşma için ilaç gerekmez. Bununla birlikte, bazen hafif destekleyici bir terapi ile, sonucu iyileştirmek için düşük dozda hormon tabletleri reçete edilebilir.
Döngü izleme, ultrason muayenesi ve hormon analizi ile yapılacaktır. İlk kontrol genellikle normal aylık döngü uzunluğunuza bağlı olarak 9-11. günlerde yapılır. Çoğu zaman, yumurta alma zamanı bu gün belirlenmiş olur, böylece artık ikinci bir doktor randevusu gerekmez.
Doğurganlık merkezimize daha uzun bir yolculuğunuz varsa, jinekoloğunuz tarafından yapılan ultrason muayenesi ve kan alımını yapabilir ve sonucu bize faksla gönderebilirsiniz. Bununla birlikte, muayene sonuçları saat 12’den sonraya kalmamalıdır, bu sayede tedavinizi planlayabiliriz. Böylece, yakınlarda yaşamasanız bile bizimle doğurganlık tedavisi yapabilirsiniz.
Yumurta toplama (Folikül ponksiyonu)
Doğal döngüdeki doğurganlık tedavisinin bir parçası olarak, yumurta toplama için genellikle anestezi gerekmez, çünkü yumurta toplama için çok ince bir iğne kullanılır. Prosedür, birileri sizden kan örneği alıyormuş gibi, sadece minimal bir ağrıya neden olur.
Ultrason görüşü ve rehberliği altında iğne vajina yoluyla foliküle yerleştirilir ve yumurta aspire edilir. Bu prosedür yaklaşık 2 dakika sürer. İşlemden sonra, özel dinlenme odanızda rahatlayabilir veya doğrudan evinize gidebilir, ya da tekrar çalışabilirsiniz.
Lütfen yumurta alımı için partnerinizi beraberinizde getirin, böylece yumurtaların döllenmesi için meni sağlayabilir. Eşiniz iş için seyahat ediyorsa, sperm örneklerini önceden dondurmanız mümkündür.
Dölleme
Yumurtanın alınmasından sonra oozite (yumurta) doğurganlık laboratuarında döllenir. Döllenme yöntemi sperm kalitesine ve çift olarak isteklerinize bağlıdır.
Sperm kalitesi iyi ise, dölleme IVF yöntemi kullanılarak yapılabilir. Burada, bir Petri kabı içinde hazırlanan tohumlardan bir damla yumurtaya eklenir ve döllenme daha doğal olarak gerçekleşir. Bu prosedürde döllenme şansı % 50-60’tır.
Sınırlı sperm kalitesi durumunda, optimal döllenme şansını elde etmek için ICSI yardımıyla döllenme gerçekleştirilir. Bu prosedürde döllenme şansı % 80-90’dır.
Yumurtanın alınmasından bir gün sonra oozite’nin döllenip döllenmediğini biliriz. Laboratuvar personelimizden biri sizi yumurtalarınızın döllenmesi hakkında kişisel olarak bilgilendirecektir.
Embriyo transferi
Embriyo transferi yumurta alınmasından 1-5 gün sonra gerçekleşebilir. Doğal veya hafif uyarılmış döngüde transfer genellikle yumurta alımından sonraki 1. gün ile 3. gün arasında gerçekleşir.
Embriyo transferi jinekolojik muayeneye benzer ve ağrılı değildir. Transfer gününde laboratuvar personelimizden biri tarafından yumurta ve sperm kalitesi ve embriyo gelişimi hakkında kişisel olarak bilgilendirileceksiniz.
Embriyo transferi için uterus girişine ince bir kılavuz kateter yerleştirilir. Daha sonra, embriyoyla birlikte transfer kateter yavaşça sokulur ve uterusa aktarılır. İşlemi ultrason monitöründe takip edebilirsiniz.
Einnistungsphase
İmplantasyon fazı, yumurta alımından sonraki süredir. Bu aşamada dinlenmenize ve gevşemenize izin vermelisiniz. Yumurta alma akşamından itibaren vajinaya günlük bir fitil olarak eklemeniz gereken progesteron kapsülleri (luteal hormonlar) reçete edilmiş olabilirsiniz. Lütfen bu tip uygulamalardan (vajinal alım) broşürde bahsedilmediğine dikkat edin. Bazı kadınlarda luteal hormon kullanmak gerekli değildir. Yumurtayı aldıktan yaklaşık 14 gün sonra, kanda bir gebelik testi yapılır. Sonra tedavinin başarılı olup olmadığını anlarız.
Başarı oranları
Doğurganlık tedavisinin başarı oranları büyük ölçüde kadının yaşına, doğurganlık tedavisinin nedenlerine ve yapılan tedavinin türüne bağlıdır. Embriyo transferi her doğal veya hafifçe değiştirilmiş döngüde gerçekleşmez.
Bunun nedenleri:
- erken yumurtlama (yaklaşık % 10)
- yumurta alımı sırasında yumurta bulunmaması (yaklaşık % 10)
- laboratuvarda olgunlaşamayan oosit (% 2)
- döllenmemiş veya anormal döllenmiş yumurta (yaklaşık% 10)
40 yaşın altındaki kadınlarda% 25-30 gebelik şansı ve 1 embriyo transferi olduğu kabul edilebilir. Ne yazık ki, bazı çiftler tekrarlanan embriyo transferinden sonra bile hamile kalmadıkları için tedavi başarısı garanti edilemez.
Maliyetler
Doğal veya hafifçe değiştirilmiş döngü IVF / ICSI maliyeti genellikle klasik tedavilerden çok daha düşüktür. Pahalı hormon ilaçlarının azaltılması veya tamamen ortadan kaldırılması, yumurta alımı için zorunlu anestezi gereksiniminin olmaması ve daha az sayıda oosit için IVF laboratuvarında iş yükünün azaltılmasıyla birçok maliyet tasarrufu sağlanabilir.
Kamu sigortalı hastalarımıza kendi kendilerine ödeme yapan bir indirim uygulanmaktadır. Ortaklardan biri kamu sigortalıysa ve diğeri özel ise, kısırlığın fiziksel nedenleri önce belirlenmelidir, böylece hangi sigorta şirketinin geri ödemeden sorumlu olduğu açıklığa kavuşturulabilir.